Naso

 Introduzione

Il naso presenta una struttura ossea e cartilaginea, si costituisce di una parte esterna (piramide nasale) che risulta rivestita da cute, e di una parte interna (fosse nasali) rivestita da mucosa.

Le due fosse nasali si presentano come due canali separati da un sepimento osteo-cartilagineo il setto nasale. Comunicano con l’esterno per mezzo delle narici e si aprono posteriormente nella rinofaringe (ovvero la porzione superiore della faringe) per mezzo delle coane.

Le fosse nasali sono ricoperte internamente dalla mucosa pituitaria distinta in due porzioni: una superiore (detta anche olfattiva) e una inferiore (detta anche respiratoria). La mucosa respiratoria è caratterizzata dalla presenza di una rete vascolare che consente il riscaldamento dell’aria che viene inspirata, oltre che dalla presenza di muco e ciglia che provvedono all’umidificazione e alla depurazione della stessa aria. La porzione di mucosa olfattiva ospita invece le cellule olfattive, i bulbi olfattivi e i nervi olfattivi.

La parete laterale delle fosse nasali presenta una superficie irregolare: su di essa, infatti, prendono inserzione 3 lamine ossee (a volte 4) rivestite da mucosa definite cornetti o turbinati. Si riconoscono in ciascuna fossa nasale un turbinato inferiore, un turbinato medio, un turbinato superiore e a volte un turbinato supremo. Gli spazi sottesi dai turbinati si chiamano meati, nei quali trovano comunicazione i seni paranasali.

I seni paranasali sono cavità pneumatizzate del massiccio facciale che si sviluppano durante i primi anni di vita e che risultano in continuità con le fosse nasali. Comprendono:

• seni mascellari: due ampie cavità simmetriche situate al di sotto delle orbite;
• seni frontali: di forma irregolare, sono compresi nello spessore dell’osso frontale al di sopra della radice del naso;
• seni sfenoidali: due cavità di forma cubica situate all’interno del corpo dello sfenoide;
• cellule etmoidali: complesso sistema di piccole cavità che costituiscono i due labirinti etmoidali.

Le funzioni nasali sono diverse:

• funzione respiratoria: il naso regola il flusso aereo attraverso sistemi di controllo centrali molto sofisticati che garantiscono il giusto tenore di ossigeno a seconda delle differenti esigenze dell’organismo;
• funzione di riscaldamento ed umidificazione dell’aria inspirata attraverso un efficiente sistema di “sifoni” vascolarizzati (i turbinati) che a seconda della temperatura dell’aria possono aumentare o ridurre il loro volume. Dilatandosi sono in grado di cedere più calore e una maggiore quota di umidità. La loro riduzione invece consente un maggiore transito d’aria poiché rende la fossa nasale più ampia;
• funzione olfattoria: consentita da uno specifico epitelio (neuro-epitelio) localizzato sulla volta di ciascuna fossa nasale;
• funzione difensiva: garantita da una serie di sistemi che forniscono una barriera nei confronti di voluminose particelle, microparticelle e microrganismi patogeni;
• funzione di risonanza della voce: in particolare quando si pronunciano determinati fonemi.

 Trattamenti

• Chirurgia endoscopica del setto nasale dei turbinati
• Chirurgia endoscopica dei seni paranasali
• Chirurgia del russamento
• Chirurgia dei traumi e degli inestetismi della piramide nasale
• Terapia medica delle riniti croniche, allergiche e non
• Chirurgia delle adenoidi

 Altre aree di interesse